白斑和虫斑有什么区别

白斑与虫斑的核心区别在于病因与病理机制，白斑多为色素脱失性皮肤病，虫斑则常与寄生虫感染或营养缺乏相关，临床表现、好发部位及治疗原则存在显著差异。

病因机制

白斑涵盖多种疾病：白癜风（自身免疫异常致黑素细胞破坏）、花斑癣（马拉色菌感染）、白色糠疹（可能与肠道寄生虫或维生素B族缺乏相关）等；虫斑（俗称“虫斑”）多因儿童肠道寄生虫（如蛔虫）感染或异食癖引发，部分地区将白色糠疹误称为“虫斑”，需结合实验室检查区分。

外观特征

虫斑（以白色糠疹为例）：圆形/椭圆形淡白斑，边缘模糊，表面附细小糠状鳞屑，无光泽；白斑（白癜风典型表现）：瓷白色斑块，边界清晰锐利，皮肤光滑无鳞屑，进展期可出现“同形反应”（外伤后新皮损）。

好发部位

虫斑好发于儿童面部（双颊、额头），白斑中白癜风多见于暴露部位（面部、手背），花斑癣则好发于胸背、肩颈等多汗区，夏季因出汗增多易加重。

伴随症状

虫斑常伴儿童腹痛、食欲下降、夜间磨牙；白斑（白癜风）多无自觉症状，仅少数患者有轻微瘙痒；花斑癣可因出汗后出现“汗斑”样色素异常，冬季可自行缓解。

处理原则

虫斑需先查大便虫卵，确诊后驱虫治疗（如阿苯达唑），同时补充维生素B族；白斑（白癜风）需光疗或外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），花斑癣用酮康唑乳膏抗真菌；特殊人群（孕妇、婴幼儿）用药需医生评估，避免自行用药。

（注：内容基于《中国皮肤病诊疗指南》及临床研究，具体诊断需由皮肤科医师结合检查结果确定。）