病情描述:跖疣的症状是什么
副主任医师 连云港市第一人民医院
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足底皮肤引起的良性角质增生物,典型症状为足底出现粗糙硬疙瘩,受压时伴疼痛,表面可见黑色出血点。
外观形态特征
初起为针尖至米粒大小的丘疹,逐渐增大至黄豆或更大,表面粗糙呈灰褐色、黄褐色或正常肤色,边界清晰。中央因长期受压形成角质环,中心凹陷处可见针尖大小黑色小点(血栓性小血管),外观类似“菜花状”或“乳头状”,与正常皮肤分界明显。
疼痛与压痛特点
因疣体压迫真皮层神经末梢,行走时体重压力刺激痛觉神经,疼痛呈持续性钝痛或刺痛,按压时加重。与鸡眼不同,鸡眼疼痛集中于单一压痛点且无黑色小点,而跖疣疼痛范围更广,糖尿病患者因神经感觉迟钝,疼痛可能不明显但易继发感染。
好发部位与诱因
多见于足底前掌、脚趾间、足跟等长期受压或摩擦部位,尤其足弓内侧、脚趾缝等易出现微小破损处。这些区域因皮肤屏障受损,HPV易通过破损处侵入上皮细胞,形成角质增生。
特殊类型与鉴别
镶嵌疣:多个疣体密集融合成不规则斑块,类似“镶嵌”于足底;
掌跖疣:表现为边界清楚的角质增生,表面粗糙伴深在性压痛。
需与足癣鉴别:足癣多伴瘙痒、水疱,真菌检查阳性,而跖疣无瘙痒且无水疱。
特殊人群注意事项
糖尿病、免疫力低下者(如长期用激素者)跖疣易扩散,需定期检查足部并避免搔抓;孕妇、婴幼儿建议优先采用物理治疗(冷冻、激光),避免使用水杨酸、氟尿嘧啶等腐蚀性药物;治疗期间穿透气鞋袜,保持足部干燥,避免潮湿环境诱发感染。