怎么自己诊断糙皮病

糙皮病（烟酸缺乏症）可通过典型症状初步识别，核心表现为“四D”征（皮炎、腹泻、痴呆，严重者可致命），但确诊需结合病史与实验室检查。

典型症状自查

重点关注“四D”特征：①皮炎：曝光部位（手背、面部、颈部）对称性红斑，伴脱屑、色素沉着，日晒后加重，瘙痒或灼痛；②腹泻：频繁水样便或黏液便，伴舌炎（舌面红肿、溃疡）、口角炎；③痴呆：早期烦躁、失眠、记忆力下降，严重者意识模糊、幻觉；④严重者可出现脱水、休克，危及生命。

病史与诱因排查

需自查是否存在烟酸缺乏高危因素：长期食用精制米面（缺乏天然烟酸）、酗酒（乙醇抑制吸收）、慢性腹泻/胃肠疾病（吸收障碍）、长期发热/体力劳动（需求激增）、妊娠/哺乳期（代谢需求高）。

实验室指标提示

就医时需检测：①血清烟酸水平（正常＞15ng/ml，缺乏时＜10ng/ml）；②红细胞谷胱甘肽还原酶活性（缺乏时显著升高）；③尿中N-甲基烟酰胺排出量（＜2mg/24h提示缺乏）。

特殊人群预警

孕妇、哺乳期女性、长期素食者（易缺肉类/豆类烟酸）、慢性肝病/糖尿病患者（代谢消耗多）、酗酒者（吸收差）为高发人群，需加强皮肤、消化道症状监测。

及时就医鉴别

症状易与湿疹、肠易激综合征混淆，发现疑似表现（如曝光部位皮疹+腹泻+精神异常），应尽快就诊，避免自行用药延误治疗（治疗以补充烟酰胺/烟酸为主，需遵医嘱）。

提示：糙皮病早期干预可逆转，自我识别后需立即就医，通过临床症状、病史及实验室检查确诊。