病情描述:哺乳期发热39度,没有别的症状,怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
哺乳期发热39℃且无其他症状时,最可能是乳汁淤积或早期乳腺炎,需立即物理降温、排空乳汁并密切观察,必要时就医排查感染。
紧急降温处理
优先采用物理降温:温水擦浴(重点颈部、腋窝、腹股沟)、退热贴辅助,同时多饮温水补充水分;若体温持续>38.5℃,可服用对乙酰氨基酚退热(哺乳期安全首选),避免布洛芬(可能减少乳汁分泌)。
排查感染病因
重点关注乳房状态:检查是否有红肿、硬结或触痛(早期乳腺炎典型表现);同时观察是否伴随咳嗽、咽痛、排尿痛等其他症状,警惕上呼吸道或泌尿系统感染(病毒感染可能性较高,症状未完全显现)。
促进乳汁排空
排空淤积乳汁是核心:频繁哺乳(每2-3小时1次),优先让宝宝吸吮淤积侧乳房;若吸吮不足,用吸奶器彻底排空,避免乳汁残留;乳房护理:无红肿时可热敷(40℃毛巾,15分钟)软化乳汁,红肿热痛时改用冷敷(冰袋裹毛巾)减轻胀痛,避免压迫乳房。
及时就医指征
若出现以下情况,需立即就诊:①物理降温后体温>39℃持续24小时;②乳房局部红肿、热痛或肿块明显增大;③伴随精神差、乏力、尿量减少;④出现咳嗽、咽痛、尿痛等其他症状。需查血常规、乳腺超声明确感染类型,必要时用头孢类抗生素(需遵医嘱)。
特殊注意事项
对乙酰氨基酚不影响哺乳,其他药物(如抗生素)需暂停哺乳并遵医嘱;
服药期间观察宝宝反应,若出现皮疹、腹泻等异常及时停药;
暂停辛辣、油腻饮食,保证每日饮水2000ml以上,穿宽松棉质内衣。