为什么腿上老是有淤青

腿上反复出现淤青可能与血管壁脆弱、血小板功能异常、凝血机制障碍、轻微外力刺激或基础疾病相关，需结合伴随症状排查原因。

一、血管壁功能异常

随年龄增长，皮肤变薄、胶原蛋白流失致血管脆性增加；缺乏维生素C、E或长期日晒，会加重血管壁通透性。过敏性紫癜等免疫性疾病可引发下肢对称性瘀点瘀斑，常伴瘙痒或关节痛。

二、血小板数量或功能异常

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血等疾病，会导致血小板生成减少或破坏增加。服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或长期酗酒、熬夜，也可能诱发自发性淤青，需监测血常规。

三、凝血功能障碍

血友病患者因凝血因子缺乏，易出现深部血肿；肝病（如肝硬化）、维生素K缺乏（长期抗生素致肠道菌群失调）可影响凝血因子合成。此类情况常伴随牙龈出血、鼻出血，需警惕出血倾向。

四、局部受压或轻微创伤

久坐久站、穿紧身裤或剧烈运动后，局部毛细血管受压破裂，易形成淤青。老年人皮肤变薄、血管老化，日常轻碰撞即可引发；女性因激素波动（如经期）或长期穿高跟鞋，也可能更敏感。

五、基础疾病或药物影响

甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病，会导致微血管病变；慢性肾病影响凝血因子代谢。服用华法林、利伐沙班等抗凝药，或抗抑郁药、某些抗生素，可能增加出血风险。特殊人群如孕妇（激素致血管脆弱）、肝病患者需格外注意。

建议若淤青频繁出现或伴随牙龈出血、关节肿痛，及时就医检查血常规、凝血功能及肝肾功能，明确原因后针对性处理。