病情描述:腹泻如何治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹泻治疗需根据类型和严重程度选择非药物干预与必要药物,优先通过口服补液、饮食调整等非药物手段维持水电解质平衡,特殊人群需重点防范脱水风险,必要时及时就医。
一、感染性腹泻的治疗
感染性腹泻分病毒性(如轮状病毒)和细菌性(如大肠杆菌),病毒性多具自限性,可通过口服补液盐维持体液平衡,饮食以清淡易消化的流质或半流质为主;细菌性腹泻需经医生评估后,必要时使用抗生素,避免自行滥用广谱抗生素。
二、非感染性腹泻的应对
非感染性腹泻常与饮食因素(如不洁、高纤维/高脂饮食)、功能性紊乱或药物副作用相关。饮食调整应避免辛辣、生冷及刺激性食物,优先选择粥、面条等温和食物;功能性腹泻可通过规律作息、减少精神压力缓解,药物相关腹泻需及时停用可疑药物,优先非药物干预。
三、特殊人群腹泻的注意事项
婴幼儿腹泻易引发脱水,需持续补充口服补液盐,避免使用成人止泻药,尤其禁止2岁以下儿童自行服用复方止泻制剂;老年人因消化功能减退及基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)风险高,需密切监测电解质,出现尿量减少、精神萎靡时立即就医;合并慢性疾病(如炎症性肠病)者,需严格调整饮食结构,优先采用低渣、低脂饮食,用药需经医生评估。
四、慢性腹泻的处理原则
慢性腹泻(持续超4周)需排查潜在病因,如肠道感染、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)或肿瘤等。应尽快就医明确诊断,避免盲目使用止泻药掩盖病情;治疗以原发病干预为主,同时通过饮食调节(如少量多餐)维持营养摄入,优先非药物治疗手段。