胃炎和胃溃疡有何区别

胃炎是胃黏膜的炎症性病变（范围较广泛，涵盖胃黏膜充血、水肿等），胃溃疡是胃黏膜局限性缺损（溃疡面），二者在病变深度、症状特点及治疗原则上存在差异。

一、病变部位与深度

胃炎可累及胃黏膜表层或深层，范围较广泛，急性胃炎多因应激、药物等引发，慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激等相关；胃溃疡多发生于胃角、胃窦部，溃疡深度较深，常穿透黏膜肌层，愈合后易留瘢痕。

二、临床表现差异

胃炎症状较模糊，常见上腹痛、腹胀、恶心等，疼痛无明显节律性；胃溃疡典型症状为餐后痛，疼痛有周期性、节律性，可伴随反酸、嗳气，严重时可能出血、穿孔。

三、诊断方式区别

胃炎诊断依赖胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂等表现，结合幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）；胃溃疡诊断除胃镜直接观察到溃疡面（需明确大小、深度、有无出血），还需排查幽门螺杆菌感染，必要时病理活检排除癌变。

四、治疗原则不同

胃炎以去除病因（如停用非甾体抗炎药）、对症治疗为主，如使用抑酸药、胃黏膜保护剂；胃溃疡需根除幽门螺杆菌（四联疗法），疗程更长（通常4-8周），并强化抑酸治疗，预防复发。

五、特殊人群注意事项

老年人因黏膜修复能力下降，胃炎易进展为萎缩性胃炎，需定期复查胃镜；儿童胃炎多与饮食不规律、感染相关，优先调整饮食，避免滥用抗生素；孕妇胃溃疡需谨慎用药，优先非药物干预（如清淡饮食、少食多餐），必要时咨询医生选择孕期安全药物；长期服用非甾体抗炎药者，需定期监测胃黏膜状态，及时调整用药。