病毒性肠胃炎怎么治疗

病毒性肠胃炎多为自限性疾病，治疗以预防脱水和电解质紊乱为核心，结合对症支持、饮食调整及必要时药物干预，特殊人群需加强监测与个体化管理。

一、核心治疗原则：预防脱水

优先通过口服补液盐（ORS）预防脱水，WHO推荐配方含葡萄糖、电解质，少量多次饮用（每次50-100ml，间隔10-15分钟）；婴幼儿、老年人及慢性病患者需增加补液量，观察尿量（婴幼儿＜5ml/kg·h提示脱水）、口唇干燥、精神状态等。

二、饮食与休息管理

急性期以清淡易消化饮食为主（如米汤、稀粥、软面条），避免油腻、生冷及乳制品；少量多餐，避免空腹或暴饮暴食；保证充足休息，减少体力消耗，促进肠道功能恢复。

三、对症药物干预

仅使用蒙脱石散止泻（吸附病毒、保护肠黏膜）、昂丹司琼止吐（缓解剧烈呕吐）；益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；高热者可选对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需严格按年龄/体重调整剂量）；禁用抗生素，因其对病毒无效。

四、并发症警惕与就医指征

出现以下情况需立即就医：持续呕吐无法进食、尿少/无尿、皮肤弹性差、精神萎靡；高热超过3天或伴随剧烈腹痛、便血；基础疾病加重（如糖尿病血糖波动、心脏病心率异常）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：家长需每2-4小时记录尿量，脱水时优先用ORS+静脉补液；孕妇：足量饮水，避免自行用药，必要时在产科医生指导下干预；老年人/慢性病患者：监测心肾功能，补液速度宜慢，预防跌倒（腹泻时易乏力）。