病情描述:做胃镜检查难受吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
做胃镜检查的难受程度存在明显个体差异,主要取决于检查类型(普通或无痛)、个人耐受度及操作配合度。多数人可耐受普通胃镜的短暂不适(如咽喉刺激、恶心),而无痛胃镜因静脉麻醉作用,患者在检查中处于睡眠状态,不适感显著降低,但需评估麻醉耐受性。
一、普通胃镜的不适感
镜身通过咽喉部时的局部刺激引发恶心、呕吐感,胃腔充气扩张加重腹胀不适。
儿童因恐惧和无法配合,不适感更明显;成年人若术前焦虑,可能放大刺激反应。
提前放松喉部肌肉、术中配合深呼吸,可减轻不适。
二、无痛胃镜的舒适度
采用静脉麻醉(如丙泊酚)使患者全程无意识,避免主动感知刺激,不适感显著降低。
需术前评估麻醉耐受性:严重心肺疾病、麻醉药物过敏者禁用,老年患者需控制基础病。
术后需留观至意识清醒,24小时内禁止驾车或操作机械。
三、特殊人群的注意事项
儿童:优先选择含镇静措施的无痛检查方案,由经验丰富医师操作,家长全程陪同安抚。
老年人:高血压、糖尿病患者需提前告知病史,普通胃镜需监测血压,严重高血压者优先评估无痛胃镜麻醉风险。
严重心肺疾病者:普通胃镜可能刺激迷走神经,诱发心律失常,优先选择无痛胃镜,但需麻醉团队评估心肺功能。
四、优化舒适度的关键措施
检查前严格空腹8-12小时,糖尿病患者需调整降糖方案,防止低血糖。
术前通过沟通缓解焦虑,操作中遵循“放松喉部肌肉、缓慢深呼吸”指令,减少应激反应。
术后普通胃镜1-2小时可进温凉流质,无痛胃镜6小时内避免进食,防止误吸。