有浅表性胃炎伴糜烂如何治疗

浅表性胃炎伴糜烂的治疗需采用药物干预与生活方式调整相结合的综合策略，通过抑制胃酸分泌、促进黏膜修复、根除幽门螺杆菌（Hp）及改善饮食结构，控制症状并降低复发风险。

药物治疗是核心措施。常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进糜烂面愈合；若检测出幽门螺杆菌（Hp）感染，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除，根除后4周复查呼气试验确认效果。长期服用质子泵抑制剂（超过1年）需监测骨密度及肝肾功能，预防骨质疏松等不良反应。

生活方式调整是基础。规律作息，避免熬夜与过度劳累，保证7-8小时睡眠；减少精神压力，通过运动、冥想等方式缓解焦虑情绪；严格戒烟限酒，避免尼古丁及酒精持续刺激胃黏膜。

饮食管理需长期坚持。避免辛辣、过冷过热、腌制食品及高盐饮食，减少咖啡、浓茶摄入；推荐粥类、软面条、蒸蛋等温和易消化食物，每日5-6餐，每餐七八分饱，细嚼慢咽以减轻胃负担。胃黏膜修复期间，可适量补充富含益生菌的酸奶（无乳糖型更佳）调节肠道菌群。

特殊人群需个体化方案。孕妇、哺乳期女性优先选择短期低剂量质子泵抑制剂，避免长期用药；老年患者慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需与胃黏膜保护剂联用；肝肾功能不全者需监测药物血药浓度，必要时调整剂量。

定期复查预防进展。确诊后1-2年复查胃镜，尤其Hp未根除、症状反复或存在萎缩/肠化者；若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状，需立即就医排查出血或癌变风险。