两岁小孩呕吐发烧是怎么回事

两岁小孩呕吐发烧多由感染引起，病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）占多数，可能伴随脱水风险，需重点观察呕吐频率、精神状态及脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥），高热持续或精神萎靡时应及时就医。

一、急性胃肠炎。多由病毒感染引起，表现为频繁呕吐、腹泻（水样便或黏液便），部分患儿伴低热至高热，病程通常1-3天。两岁儿童因胃肠道功能未成熟，感染后易出现症状，脱水是主要风险，需少量多次补充口服补液盐预防脱水。

二、上呼吸道感染。流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染常见，发热多为中低热，伴咳嗽、流涕，部分病毒（如腺病毒）可引发胃肠道症状。流感常高热持续（39℃以上）、肌肉酸痛明显，普通感冒以鼻部症状为主，呕吐为伴随表现。发热时优先物理降温，体温过高且患儿明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）。

三、中枢神经系统感染。如脑膜炎或脑炎，为急症，除发热呕吐外，可能伴精神萎靡、颈项强直（头后仰困难）、抽搐，未闭合前囟门隆起。两岁儿童无法准确表达头痛，需通过异常精神状态判断，一旦出现此类症状应立即就医。

四、其他感染。包括中耳炎（伴耳痛、抓耳朵）、尿路感染（女宝多见，伴排尿哭闹）等。部分细菌感染（如中耳炎）可因毒素刺激引发呕吐，需通过体格检查及实验室检查明确，女宝因尿道短易感染，需注意清洁护理避免细菌上行。

发热时避免使用阿司匹林（2岁以下禁用），脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪，需优先非药物干预（如少量多次补水），严重脱水需立即就医。