怀孕为什么尿那么多

怀孕后尿多主要因三方面因素：血容量生理性增加使肾脏排泄增多，子宫增大机械压迫膀胱，以及孕期激素变化影响泌尿系统功能。孕早期（12周前）可能因激素启动出现症状，孕中晚期（12周后）子宫压迫更显著，整体尿量较孕前增加10-20%。

血容量生理性增加引发尿量增多：孕期血容量逐渐上升，至孕中期达峰值（较孕前增加约40-50%），肾脏血流量及肾小球滤过率同步提高，肾小管对钠和水的重吸收减少，导致尿量自然增多。这是孕期特有的生理适应，确保胎儿生长所需的代谢废物排泄。

子宫增大机械压迫膀胱导致尿频：孕12周后子宫超出盆腔，逐渐增大的子宫持续压迫膀胱，使膀胱有效容积从孕前约500ml降至孕晚期约300ml，膀胱储尿能力下降，引发频繁排尿。尤其在孕晚期，胎儿入盆后压迫更明显，夜间排尿次数可能增加2-3次。

孕期激素变化影响泌尿系统功能：雌激素、孕激素水平升高，雌激素增强肾小管钠-钾交换，减少水钠重吸收；孕激素松弛膀胱平滑肌，增加膀胱对压力的敏感性，导致尿量增多。此外，胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素也可能影响泌尿系统功能。

妊娠糖尿病或感染引发异常尿量增多：妊娠糖尿病患者因血糖升高（空腹＞5.1mmol/L或餐后2小时＞8.5mmol/L），超过肾脏重吸收阈值后引发渗透性利尿，尿量显著增加（每日可＞2500ml）；尿路感染时除尿频，常伴随尿痛、尿液浑浊或发热，需及时就医排查。有糖尿病史或反复感染史的孕妇，建议孕期监测血糖、多饮水并注意会阴部卫生。