孕晚期阴部疼是怎么回事

孕晚期阴部疼痛多因子宫增大压迫盆底组织、激素变化导致骨盆关节松弛，或伴随局部充血、水肿及神经受压引起，多数为生理现象，少数需警惕病理情况。

一、子宫压迫与盆底组织牵拉

孕晚期子宫增大明显，持续压迫盆底肌肉、韧带及阴部组织，导致局部血液循环增加、充血水肿，同时牵拉会阴神经，引发疼痛或坠胀感。常见于久站、行走后加重，适当休息或侧卧位可缓解。

二、激素变化与骨盆关节松弛

孕期激素（尤其是松弛素）使骨盆韧带松弛、耻骨联合及骶髂关节活动度增加，可能导致阴部及周围关节疼痛。疼痛多伴随骨盆区域酸痛，分娩后随激素水平下降逐渐缓解，无需特殊处理。

三、静脉回流受阻与静脉曲张

子宫压迫下腔静脉及阴部静脉，导致局部静脉回流不畅，易形成静脉曲张，表现为阴部胀痛、局部青筋凸起。建议穿宽松衣物，避免久站，休息时抬高下肢促进血液回流。

四、胎头入盆压迫

孕晚期胎头下降入盆，直接压迫盆底神经及阴部组织，尤其在行走、站立时疼痛加剧，可能伴随排尿不适。若疼痛随宫缩出现且逐渐规律，提示临产可能，需及时就医。

五、病理情况需警惕

若疼痛剧烈、伴随局部红肿、灼热感或异常分泌物，可能为外阴炎、毛囊炎、前庭大腺炎等。妊娠合并糖尿病、免疫力低下者风险较高，需及时就诊，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：合并妊娠高血压、糖尿病的孕妇，血管压力及局部代谢负担增加，疼痛可能更明显，需加强产检监测；既往有盆底功能障碍史者，疼痛可能加重，建议提前咨询产科医生评估。