病情描述:孕妇尿多尿频怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇尿多尿频多因孕期生理变化(子宫增大压迫膀胱、激素与代谢调整、血容量增加),多数为正常生理现象。但如伴随尿急、尿痛、发热或血糖异常,需警惕泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等病理因素,建议及时就医排查。
一、子宫增大机械压迫
孕早期子宫逐渐增大后,膀胱受压迫致容量下降,排尿次数增多,尤其夜间因膀胱充盈感更明显,白天活动时也可能频繁排尿。多数情况下无疼痛、血尿等不适,属于妊娠中晚期常见的生理性尿频。
二、激素与代谢变化
孕期雌激素、孕激素水平升高,抑制抗利尿激素分泌,肾脏对水分重吸收减少,尿量自然增加;同时孕期基础代谢率提升,肾脏血流量与滤过率增加,进一步导致尿量增多,表现为白天夜间均可能尿多,无伴随症状。
三、泌尿系统感染
孕期激素变化使泌尿系统黏膜敏感性增加,易受细菌侵袭,若尿频伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热,需警惕尿路感染,此类情况多见于有反复感染史、个人卫生不佳的孕妇,需及时通过尿常规检查确诊,必要时遵医嘱治疗。高龄孕妇、有糖尿病史或免疫功能低下的孕妇,感染风险相对较高,需加强个人卫生管理(如勤换内裤、多饮水),减少感染诱因。
四、妊娠期糖尿病
糖尿病孕妇因血糖过高引发渗透性利尿,尿中糖分增加导致尿量增多,常伴随口渴、体重异常波动(如快速增重或减重),需通过空腹血糖、糖耐量试验等检查确诊,此类情况需严格控制血糖,避免影响妊娠结局。有糖尿病家族史、肥胖或既往不良妊娠史的孕妇,建议定期监测血糖,早发现早干预,降低母婴并发症风险。