病情描述:一碰皮肤就青紫淤血怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
一碰皮肤就出现青紫淤血,医学上称为皮肤瘀斑,通常提示皮肤血管壁异常、凝血功能障碍或血小板异常,需警惕潜在健康问题。
一、血管壁结构或功能异常
皮肤血管脆性增加是核心原因。维生素C缺乏(如长期饮食单一者)会削弱胶原蛋白合成,导致血管壁脆弱;遗传性毛细血管扩张症因血管壁先天薄弱,易反复出现皮下出血;老年人皮肤萎缩、血管弹性下降,也会增加碰撞后瘀斑风险。
二、凝血功能障碍
凝血因子缺乏(如血友病A/B)或抗凝药物(华法林、肝素)过量,会直接阻断血液凝固过程;肝功能不全(如肝硬化)时,肝脏合成凝血因子减少,常伴随牙龈出血、鼻出血等症状。
三、血小板异常
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)通过自身抗体破坏血小板,致外周血计数显著降低;先天性血小板无力症因血小板膜受体缺陷,无法正常聚集止血;长期服用阿司匹林等抗血小板药物,也可能削弱血小板功能。
四、全身性疾病影响
系统性红斑狼疮等自身免疫病会引发血管炎症与血小板破坏;流行性出血热等病毒感染损伤血管内皮并抑制造血;白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤通过骨髓浸润,抑制血小板及凝血因子生成。
五、特殊人群注意事项
老年人因皮肤老化、血管脆性增加更易青紫;孕妇激素变化可能影响凝血功能,需警惕妊娠合并血小板减少;糖尿病、高血压患者长期微血管病变,或长期用糖皮质激素、抗生素者,需监测凝血指标。
出现频繁或不明原因的皮肤瘀斑,建议及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因,避免延误治疗。