脂肪肝怎么治呢

脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心，结合病因管理，必要时辅以药物。非酒精性脂肪肝需优先控制体重、改善代谢；酒精性脂肪肝必须严格戒酒。多数患者通过早期干预可逆转，严重者需在医生指导下规范治疗。

一、生活方式干预是基础：饮食上需控制总热量，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白，减少精制糖、反式脂肪和油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练。肥胖患者建议每月减重0.5-1kg，避免快速减重。老年人选择太极拳等温和运动，糖尿病患者运动前后监测血糖，避免空腹或血糖异常时运动。

二、针对特定病因干预：酒精性脂肪肝必须完全戒酒，6个月以上可显著改善肝损伤；非酒精性脂肪肝合并糖尿病、高血压时，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持130/80mmHg以下，从源头阻断代谢紊乱对肝脏的影响。

三、药物仅作为辅助手段：需在医生评估后使用，常用药物包括保肝抗炎药（如水飞蓟素）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）及调节血脂药物（如贝特类）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）优先非药物干预，避免药物对肝脏或胎儿的潜在影响。

四、特殊人群注意事项：孕妇需在产科医生指导下调整饮食，保证胎儿营养需求，避免过度节食；老年人运动以不引起关节疼痛和疲劳为宜，用药前确认对肝肾功能的影响，定期监测肝功能；糖尿病患者运动前后备糖，避免空腹运动，餐后1-2小时运动更佳；儿童需减少高糖零食，家长监督每日户外活动1小时以上，避免过早肥胖影响生长发育。