小孩发烧反复怎么回事

小孩发烧反复通常是感染未彻底控制（如病毒、细菌感染持续存在）、疾病病程未过恢复期（如幼儿急疹等热退过程）或存在非感染性因素（如自身免疫性疾病、疫苗反应）等导致，持续反复超3天且伴随其他症状时需就医排查。

一、感染性因素是最常见原因。病毒感染（如流感病毒、EB病毒）病程常持续5-7天，婴幼儿免疫功能不完善时发热更易反复；细菌感染（如肺炎链球菌、尿路感染）若抗生素疗程不足，易导致体温波动。需注意，混合感染（如病毒合并细菌感染）时，发热更难控制，尤其低龄儿童。

二、非感染性因素需警惕。自身免疫性疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎）早期以反复发热为首发症状，常伴随皮疹、关节痛；疫苗接种后（如百白破、麻疹疫苗）可能短暂低热（1-2天），但不会反复超过3天；环境因素（如包裹过厚、脱水）或药物热（如使用某些抗生素）也可能诱发体温波动。

三、治疗不彻底或护理不当加重反复。退烧药仅缓解症状，未针对病因（如未用抗生素）时体温易反弹；物理降温（如酒精擦浴）可能刺激皮肤、导致低体温，干扰散热调节；脱水、营养不足会降低免疫力，使感染更难控制，尤其对营养不良或挑食儿童。

四、特殊人群的风险与应对。早产儿、新生儿体温调节中枢不成熟，发热易反复且可能伴随低血糖、低血压，需每4小时监测体温并补充水分；有先天性心脏病、免疫缺陷病的儿童，反复发热可能提示感染扩散，应立即就医；长期反复发热（超2周）的孩子需排查肿瘤、风湿性疾病，建议做血常规、CRP、血培养等检查。