病情描述:右升结肠炎的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
右升结肠炎典型症状包括右下腹或脐周隐痛或胀痛,腹泻(多为稀便,可伴黏液或脓血),排便习惯改变(如便秘与腹泻交替),常伴随发热(低热为主)、乏力、食欲减退及体重下降,症状可持续数周至数月,严重时可出现肠梗阻、贫血等并发症。
腹痛特点:疼痛多位于右下腹(对应升结肠区域),性质可为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛,与饮食或排便相关(如排便后缓解);若炎症累及腹膜,可出现持续性疼痛伴压痛、反跳痛;老年人因痛觉迟钝,腹痛可能不明显,需结合其他症状判断。
消化道症状:腹泻频率不等(每日3~10次),粪便性状多为糊状或稀水样,含黏液或脓血(提示黏膜损伤);部分患者表现为排便次数增多但量少,伴里急后重感;长期腹泻可导致营养不良,出现皮肤干燥、毛发脱落、维生素缺乏。
全身及营养症状:发热多为低热(37.3~38℃),炎症急性加重或合并感染时可高热;乏力与贫血、慢性炎症消耗相关;体重短期内下降(每月>5%)提示病情活动;贫血以缺铁性贫血为主,严重时可出现头晕、活动耐力下降。
特殊人群与并发症:婴幼儿患者因肠道发育不完善,腹泻易导致脱水(尿量减少、皮肤弹性差),伴频繁呕吐、哭闹不安,需警惕电解质紊乱;妊娠期女性因激素变化,症状可能与妊娠反应混淆,需结合超声及肠镜鉴别;老年患者常因症状不典型(如仅腹泻或便秘)延误诊断,需关注既往病史(如糖尿病史增加感染风险);并发症表现为肠梗阻(腹胀、呕吐、停止排气排便)、肛周病变(肛瘘、脓肿)及肠穿孔(突发剧烈腹痛)。