一岁宝宝拉肚子发烧

一岁宝宝拉肚子（腹泻）伴随发烧，多由感染（病毒、细菌）或饮食因素引发，需结合症状持续时间（如超过24小时）、精神状态、脱水表现（尿量减少、口唇干燥）综合判断。多数情况可先通过口服补液、清淡饮食等非药物方式干预，高热不退、精神萎靡、脱水加重时需及时就医明确病因。

一、感染性腹泻伴发烧。病毒感染是主要原因，如轮状病毒（秋冬高发）表现为水样便、呕吐、低热至中度发热，病程1~3天；诺如病毒可引发集体发病，伴恶心、腹痛，发热程度不一。细菌感染较少见，常伴黏液便、脓血便，发热更高，需就医查便常规及血常规明确是否需抗生素。

二、非感染性腹泻伴发烧。饮食因素常见，如乳糖不耐受（母乳/奶粉后腹泻）、牛奶蛋白过敏（伴皮疹、腹胀）或食物不洁，调整饮食后多可缓解；部分急性上呼吸道感染（如感冒）、幼儿急疹等早期也可能出现腹泻伴低热，需结合原发病症状判断。

三、脱水风险评估与干预。脱水是腹泻发烧的主要危险，表现为尿量减少（6~8小时无尿）、哭时泪少、口唇干燥、精神萎靡。干预以口服补液盐（ORS）为主，按说明书冲调，少量多次喂服，避免单纯喂水；严重脱水需立即就医，可能需静脉补液。

四、发烧的处理原则与用药注意事项。体温≥38.5℃时，以宝宝舒适度为优先退热，优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上，按体重计算剂量）或布洛芬（适用于6月龄以上，脱水时慎用）；1岁内禁用复方感冒药及阿司匹林（Reye综合征风险），避免自行用药，需就医评估是否用药及选择药物。