病情描述:小孩小便浑浊怎么回事
主任医师 中日友好医院
小孩小便浑浊多因尿液浓缩、结晶析出或轻微感染所致,多数为生理性现象,若伴随异常症状或持续存在需及时就医。
一、生理性尿液浑浊:常见于饮水不足、出汗多或晨尿(夜间尿液浓缩),尿液静置后无沉淀,加热或补水后变清。婴幼儿因肾脏浓缩功能较弱,每日饮水量需达150-200ml/kg(2-6岁),避免脱水;学龄儿童每日饮水1000-1500ml可预防。
二、尿路感染导致的尿液浑浊:女孩发病率高于男孩,因尿道短且易接触细菌。表现为尿液浑浊伴异味、尿频、发热(体温>38℃)或婴幼儿排尿时哭闹。需通过尿常规检查确诊,确诊后遵医嘱治疗;日常注意外阴清洁(女婴从前向后擦拭),避免久坐憋尿,降低感染风险。
三、结晶尿:尿液中尿酸/磷酸盐结晶析出,夜间浓缩时常见。尿液静置后有白色沉淀,加热或加少量醋后浑浊消失。常见于高嘌呤饮食(如过量肉类)或尿液pH值变化。处理方式:增加饮水量至每日1000-1500ml(学龄前儿童),减少高盐高嘌呤食物,定期监测尿常规,持续出现需排查肾小管功能异常。
四、乳糜尿(少见):尿液呈乳白色,多因淋巴管堵塞或损伤(如寄生虫感染、肿瘤)。儿童罕见,若伴随发热、淋巴结肿大或体重下降需警惕。需通过乳糜试验、超声等检查确诊,明确病因后针对性治疗;日常注意休息,避免剧烈运动加重症状。
五、特殊情况:食用含脂肪或乳类食物后,尿液可能短暂浑浊,属正常生理现象;长期服用某些药物(如磺胺类)可能增加结晶析出风险,需咨询医生调整用药方案。