病情描述:小儿癫痫是什么病
副主任医师
小儿癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病,由脑神经元异常过度同步放电引发,以反复发作的短暂脑功能障碍为特征,具有发作形式多样、病因复杂的特点。
一、病因复杂多样
遗传因素是重要诱因,约20%病例有明确家族遗传倾向;脑部结构性异常(如脑发育畸形、脑损伤后遗症)、中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)、代谢性疾病(低血糖、电解质紊乱)等也可能诱发。
二、临床表现差异显著
常见发作类型包括全身性发作(意识丧失、肢体抽搐)、失神发作(短暂意识障碍、动作中断)、局部性发作(局部肢体抽搐或感觉异常)等。发作频率不一,部分患儿每日发作数次,部分数月发作一次,发作后可能伴随疲劳、头痛等症状。
三、诊断需综合评估
脑电图(EEG)是诊断金标准,可捕捉异常脑电活动;结合详细病史(发作场景、诱因)、头颅影像学检查(如MRI)明确病因。需排除心源性晕厥、癔症等类似发作性疾病,避免误诊。
四、治疗以药物控制为主
根据发作类型选择抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等(仅列举名称,不提供剂量指导)。多数患儿经规范用药可有效控制发作,需长期规律服药,不可自行停药或减量;定期监测血常规、肝肾功能,警惕药物副作用。
五、特殊人群管理需重视
婴幼儿期需关注发育迟缓,早期干预可减少脑损伤影响;学龄儿童需心理疏导,避免因发作影响学习和社交;青春期患儿因药物副作用或社会压力需调整治疗方案。长期管理需家庭配合,避免睡眠不足、情绪波动等诱发因素。