病情描述:怎样治疗慢性胃窦炎
副主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性胃窦炎的治疗以根除幽门螺杆菌(若感染)、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及调整生活方式为核心,需结合病因和症状制定个体化方案,多数患者经规范治疗后症状可缓解。
一、幽门螺杆菌感染相关慢性胃窦炎:1.治疗目标为根除幽门螺杆菌,常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程通常10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除效果;2.儿童患者需严格遵医嘱选择抗生素,避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
二、非感染性慢性胃窦炎:1.对症治疗以抑酸、保护胃黏膜为主,可选用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂缓解反酸、胃痛,硫糖铝等胃黏膜保护剂促进黏膜修复;2.避免诱发因素,如停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等,减少辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物摄入。
三、特殊人群治疗注意事项:1.老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需注意药物相互作用,优先选择对基础疾病影响小的药物,避免长期使用质子泵抑制剂;2.孕妇及哺乳期女性:用药需经医生评估,优先选择安全的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁),避免使用喹诺酮类抗生素;3.儿童:非药物干预(如规律饮食、避免零食)为首选,必须用药时选择儿童剂型,严格控制疗程。
四、长期管理与预防复发:1.生活方式调整:保持规律作息,减少精神压力,戒烟限酒,避免暴饮暴食;2.定期监测:每1~2年复查胃镜及幽门螺杆菌,出现症状加重及时就医;3.复发应对:若症状反复,需重新评估病因,调整治疗方案,避免自行停药或滥用药物。