小肠癌怎么检查出来

小肠癌检查以内镜（小肠镜、胶囊内镜）、影像学（CT小肠造影、磁共振小肠成像）、实验室检测及病理诊断为主，其中病理诊断为确诊金标准，不同检查各有适用场景，需结合临床症状综合选择。

一、内镜检查

小肠镜：含推进式和双气囊技术，可直视小肠黏膜，对可疑病变取活检，适用于有腹痛、出血等症状但影像学阴性者；肠梗阻或吞咽困难者禁用，检查中需注意肠道准备。

胶囊内镜：无创检查，患者吞服胶囊后随肠道蠕动拍摄图像，覆盖大部分小肠，无辐射，但肠梗阻或胶囊滞留风险者（如肠粘连）禁用，检查前需排空肠道。

二、影像学检查

CT小肠造影：口服造影剂后行多层CT扫描，可显示肠壁增厚、占位及转移情况，对肠腔狭窄或梗阻者需调整检查方案，肾功能不全者慎用。

磁共振小肠成像：利用磁场与无线电波成像，无电离辐射，软组织分辨率高，适合评估复杂病变，但检查时间较长（约30-60分钟），需提前禁食。

三、实验室检查

肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9等指标可辅助监测病情，但小肠癌中阳性率较低，需结合影像学结果判断；炎症性肠病、胆道疾病等可能导致假阳性。

粪便潜血试验：检测消化道微量出血，阳性者需排除饮食（如动物血、铁剂）干扰后复查，持续阳性者需进一步行内镜检查。

四、病理诊断

病理检查为确诊金标准，需通过内镜活检或手术切除标本获取组织，经病理科分析明确肿瘤类型（如腺癌）及分期（TNM分期）。检查前需告知医生既往病史（如克罗恩病）及用药史（如抗凝药），避免出血风险。