皮肤下面有硬疙瘩很疼怎么回事

皮肤下面有硬疙瘩且疼痛，常见于皮下组织感染（如疖肿、毛囊炎）、皮脂腺囊肿感染或局部淋巴结反应性肿大，也可能是良性肿块（如脂肪瘤）继发炎症，需结合伴随症状和病史初步判断。

一、皮下感染性炎症（疖肿、毛囊炎、蜂窝织炎）：多由金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮下组织引起，表现为局部红肿、疼痛、质地硬，严重时范围扩大（如蜂窝织炎），糖尿病患者、长期熬夜者易因免疫力降低诱发，需避免挤压，局部冷敷可缓解疼痛，必要时外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。

二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，感染时出现红肿热痛，反复发作易致皮肤瘢痕，青少年因激素分泌旺盛、儿童因清洁不足风险较高，孕妇因激素变化可能加重皮脂腺分泌，需在炎症控制后就医评估是否手术切除。

三、淋巴结炎：区域淋巴结因邻近组织感染（如口腔溃疡、皮肤破损）反应性肿大，质地硬、疼痛，可伴局部发热，感染控制后多逐渐缩小，若持续肿大需排查结核或肿瘤，老年人因免疫力下降可能症状不典型，需及时就医明确病因。

四、良性病变伴炎症：如脂肪瘤、纤维瘤等良性肿块，因轻微损伤或局部压迫继发炎症时出现疼痛，质地硬但边界清，超声检查可明确性质，婴幼儿因皮肤薄嫩，肿块可能快速生长，需避免反复按压刺激，观察变化。

特殊人群注意事项：糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖；孕妇避免自行用药，优先局部清洁；儿童患处避免摩擦，及时清洁皮肤减少感染风险；老年人肿块若短期内增大、质地变硬，需尽快就医排除恶性可能。