小儿腹泻不吃不喝怎么办

小儿腹泻时不吃不喝需优先预防脱水，同时科学调整饮食、合理用药并加强护理，必要时及时就医。

一、立即评估脱水并科学补液

首先观察脱水程度：轻度脱水（尿量略少、口唇微干）可口服ORSⅢ（世界卫生组织推荐的第三代口服补液盐），少量多次喂服（每次5-10ml，每1-2分钟1次）；中度脱水（尿量显著减少、精神萎靡）需立即就医静脉补液。新生儿脱水进展快，需重点观察前囟凹陷、皮肤弹性等体征，避免延误。

二、坚持继续喂养，避免盲目禁食

腹泻期间不应完全禁食，母乳/配方奶喂养的婴幼儿可继续按需喂养（母乳可缩短腹泻病程）；辅食以米汤、小米粥为主，暂停油腻、高糖及粗纤维食物。6个月以上患儿可少量添加低渗口服补液盐水，避免低血糖或营养不良。

三、合理使用循证药物，避免自行用药

遵医嘱使用益生菌（如布拉氏酵母菌散）调节肠道菌群、蒙脱石散保护肠黏膜、锌制剂（葡萄糖酸锌）缩短病程。药物需按年龄/体重调整剂量，避免滥用抗生素（仅细菌感染性腹泻需遵医嘱）。

四、加强护理与环境管理

腹部用温毛巾热敷防受凉；每次便后用温水清洗臀部并涂氧化锌软膏，预防红臀；保持室内通风（湿度50%-60%），避免患儿与感染源接触。早产儿及过敏体质患儿需更轻柔护理，减少皮肤刺激。

五、出现警示信号立即就医

若患儿出现持续呕吐、尿量＞6小时无尿、眼窝凹陷、哭时无泪（中重度脱水），高热＞39℃、腹泻超2天无改善，或大便带血、精神萎靡，需立即就诊，避免延误治疗。