儿童一直低烧怎么回事

儿童持续低烧（37.3~38℃）超过2周，可能由感染、慢性炎症、环境因素或特殊疾病等原因引起。婴幼儿（＜3个月）及免疫功能低下儿童需格外重视，建议结合伴随症状（如皮疹、体重下降）和病史尽早排查。

一、感染性低烧。病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒等）常伴咽痛、淋巴结肿大，病程1~2周；细菌感染（如尿路感染）可出现尿频、尿痛，需查尿常规；支原体/衣原体感染以干咳为主，胸片可见间质性炎症，阿奇霉素可对症处理。

二、非感染性慢性炎症。自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎）表现为关节红肿、晨僵；结核感染（隐匿性）伴盗汗、体重下降，需结核菌素试验及影像学检查；慢性代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）罕见，需结合甲功指标诊断。

三、生理性或环境因素。穿盖过多（＞3层衣物）、室温＞28℃时，减少覆盖后1小时内体温下降；剧烈活动后、进食热食后休息30分钟恢复；疫苗接种后24~48小时低热，无其他症状无需干预。

四、特殊情况与注意事项。免疫低下儿童（如长期使用免疫抑制剂）感染后低热，需排查感染源并调整免疫状态；婴幼儿（＜3个月）持续低热易进展为败血症，需补充水分防脱水；有肿瘤病史儿童需警惕复发，建议结合影像学及肿瘤标志物检查。

五、处理原则与建议。优先非药物干预（物理降温、补水、休息），体温＞38.5℃且不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）；避免低龄儿童自行使用复方感冒药；持续低热（＞2周）建议及时就医，完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查。