怀孕查出单纯疱疹怎么办

怀孕查出单纯疱疹怎么办

怀孕后查出单纯疱疹病毒感染，应及时就医明确感染类型及病情阶段，在医生指导下规范处理，以降低母婴传播风险并保障妊娠安全。

明确感染类型与分期

单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1（多为口唇疱疹）和HSV-2（多为生殖器疱疹），孕期需通过病毒核酸检测、血清学检查明确类型及是否为首次感染。首次感染（尤其妊娠早中期）病毒排毒期长、症状可能更重，需重点监测。

分阶段制定处理方案

初发感染：若妊娠早中期首次感染，需评估病毒血症风险，必要时启动抗病毒治疗；妊娠晚期发作可暂观察，分娩前若复发需结合产科评估。

复发感染：既往有HSV病史者多症状较轻，可局部清洁+冷敷缓解症状，必要时短期抗病毒治疗，避免搔抓患处。

规范使用孕期抗病毒药物

临床常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，均为FDA妊娠分级B/C类药物，需医生根据孕周、症状严重程度调整剂量与疗程（如阿昔洛韦每日800mg，分5次口服），避免自行停药或滥用。

阻断母婴传播关键措施

发作期（尤其临产前1个月内）建议择期剖宫产，以避免新生儿经产道接触感染；

非发作期需保持外阴清洁干燥，避免接触疱疹液，性伴侣需检查并采取防护措施。

特殊人群强化管理

免疫功能低下（如HIV合并感染）、合并妊娠高血压等并发症的孕妇，需更密切监测病毒载量，必要时延长抗病毒治疗周期；合并其他STD（如梅毒）时需多学科协作，优先控制基础疾病。