小孩发烧时发抖是什么原因

小孩发烧时发抖（医学称"寒战"），多因体温快速上升期骨骼肌不自主收缩产热，同时伴随下丘脑体温调定点上移导致的体温调节紊乱。

寒战的生理机制

当病原体（病毒、细菌等）入侵后，免疫系统释放致热原（如白细胞介素-1），使下丘脑体温调定点上移（如从37℃升至39℃）。此时机体通过收缩外周血管减少散热，同时骨骼肌不自主收缩（发抖）增加产热，共同推动体温快速达到新调定点。

与体温变化的关联

寒战常发生于体温快速上升阶段（如从低热到高热过程中），孩子会出现手脚冰凉、皮肤苍白、发抖等症状，是身体“追赶体温”的代偿反应。当体温稳定在新调定点后，寒战通常停止，进入持续高热期。

常见诱发原因

感染性疾病是最主要诱因，如急性上呼吸道感染（占60%以上）、肺炎、中耳炎、尿路感染等；非感染性疾病（如川崎病、风湿热）相对少见，需结合皮疹、关节痛等其他症状鉴别。

特殊人群风险提示

婴幼儿神经系统发育不完善，寒战易合并高热惊厥（表现为意识丧失、肢体抽搐），需立即降温；早产儿、免疫缺陷儿童（如HIV患儿）感染后寒战不典型（发抖微弱），可能因病情进展快被忽视，需动态监测体温和精神状态。

处理建议与就医时机

发作时保持环境温暖但避免捂汗，测量体温后可温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）；体温≥38.5℃时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；若出现持续寒战超2小时、高热不退（＞39.5℃）、抽搐、精神萎靡、呼吸困难等，需立即就医排查感染源及并发症。