病情描述:抽出血发紫是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
抽出血液呈紫色的核心原因
抽出血液呈现紫色通常提示血液中还原血红蛋白比例显著升高或样本处理异常,可能与缺氧、循环障碍或血液疾病相关,需结合临床背景综合判断。
静脉血氧饱和度异常
当机体缺氧(如心肺功能不全、休克、严重感染)时,血红蛋白未充分氧合,还原血红蛋白比例升高,静脉血会从正常暗红转为深紫色。需结合血氧饱和度监测、血气分析及心肺疾病史(如慢阻肺、心衰)进一步排查。
样本采集处理不当
若注射器残留空气、抗凝剂不足或血液凝固,可能导致局部血红蛋白结构改变。规范操作需注意:抗凝剂充分混匀、避免样本放置过久或剧烈震荡,以防溶血或凝块影响颜色判断。
局部循环障碍
血管细、血流缓慢(如止血带压迫过久、糖尿病血管病变)或局部血氧分压降低,会使血红蛋白氧合不足。老年人、血管硬化患者或儿童因血管条件差更易出现此类情况,建议优先选择粗直血管采血。
血液系统疾病
罕见但需警惕:高铁血红蛋白血症(如接触化学毒物)或硫化血红蛋白血症,因血红蛋白结构异常(铁离子氧化或硫化),血液呈巧克力色或紫色。需通过高铁血红蛋白定量检测确诊。
特殊人群注意事项
婴幼儿血管脆弱、老年人循环差、孕妇血容量波动大,均可能影响血样颜色。糖尿病、肾病患者血管病变风险高,采血前需提前告知病史,优先选择规范流程以确保样本准确性。
提示:若血液颜色异常伴随头晕、胸闷、肢体麻木等症状,或多次采血均异常,建议及时就医检查血常规、凝血功能及血氧指标。