怀孕的天数从什么时候开始算

医学上，怀孕天数通常从末次月经的第一天开始计算，而非受孕当天，以此作为孕周和预产期推算的基础。

以末次月经第一天为计算起点

月经周期规律的女性，末次月经（LMP）是最可靠的起始点。因受孕时间无法通过日常观察精确判断，而末次月经日期清晰可追溯，故医学上统一以其为基准计算孕周，便于标准化妊娠时间评估。

孕周与预产期的对应关系

以末次月经第一天为基准，每7天为1个孕周，40周（280天）为理论预产期（实际分娩时间可能在预产期前后1-2周波动）。预产期计算公式为“末次月经月份减3（或加9），日期加7”，例如末次月经为2023年5月1日，预产期则为2024年2月8日。

不同孕周的临床检查重点

孕1-12周（早期妊娠）需通过B超确认胚胎着床位置及胎心搏动；孕13-27周（中期妊娠）需进行唐氏筛查、大排畸等；孕28周后（晚期妊娠）需监测胎儿生长发育、胎盘功能及胎位，不同阶段检查项目和干预重点不同。

特殊人群的孕周调整

月经周期不规律（如周期＞35天或＜21天）者，需结合早孕期B超（尤其是孕6-8周胎芽长度）校正孕周；辅助生殖技术（如试管婴儿）以胚胎移植日倒推14天为等效“末次月经”基准，或直接按移植日计算孕周。

实际孕周与计算值的差异

因个体胚胎发育速度、月经周期波动等因素，计算孕周与实际妊娠时间可能存在1-2周偏差。医生会结合早孕期B超数据（如胎芽长度、头臀径）动态校正，确保孕周评估更贴合胚胎真实发育情况。