孕妇缺铁性贫血的原因是什么

孕妇缺铁性贫血的核心原因

孕妇缺铁性贫血主要因孕期铁需求显著增加、摄入不足、吸收障碍及妊娠相关失血风险叠加导致。

铁需求显著增加

孕期血容量需增加40%-50%，胎儿、胎盘发育需铁储备（胎儿肝脏需储存300-400mg铁）。研究显示，孕中晚期每日铁需求量达6-7mg，较非孕期增加2-3倍，若摄入不足易引发铁储备消耗。

铁摄入不足

饮食结构不合理是主因：红肉、动物肝脏等动物性铁（血红素铁）吸收率高（15%-35%），而长期严格素食者依赖植物性铁（非血红素铁），吸收率仅2%-20%。临床调查显示，孕期缺铁者中62%存在红肉摄入不足（＜3次/周）。

吸收利用障碍

孕期激素变化使胃酸分泌减少，三价铁难以还原为二价铁（吸收率降低50%）；孕吐严重、慢性腹泻或炎症性肠病等胃肠道功能紊乱，进一步抑制铁吸收。研究证实，胃肠道疾病患者铁吸收效率比正常孕妇低40%。

妊娠相关失血风险

妊娠剧吐导致长期呕吐、进食减少，隐性失血（如胎盘早期剥离、前置胎盘）或分娩急性失血（≥500ml），均会快速消耗铁储备。多胎妊娠者因需同时满足两个胎儿需求，失血风险更高。

特殊人群风险叠加

多胎妊娠（铁需求翻倍）、既往贫血史（铁储备不足）、妊娠期高血压/肾病（铁代谢紊乱）及长期慢性疾病（如地中海贫血）的孕妇，铁缺乏风险显著升高。建议此类人群产检时增加血常规监测频率。

（注：补铁药物如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等需遵医嘱使用，避免过量）