喝酒后烧心是怎么回事

喝酒后烧心主要是因酒精刺激食管下括约肌松弛，胃酸反流至食管刺激黏膜产生烧灼感，多在饮酒期间或饮酒后出现，空腹饮酒时症状更明显，尤其本身存在胃食管反流风险的人群更易发生。

一、食管下括约肌功能紊乱。酒精直接松弛食管下括约肌（LES），使其关闭不全，导致胃内胃酸及内容物反流至食管。空腹饮酒时，胃内无食物缓冲，压力更低，反流更易发生，这是烧心的核心机制之一。

二、胃酸分泌与胃排空影响。酒精刺激胃壁细胞分泌更多胃酸，同时可能减慢胃排空速度，使胃内压力升高，进一步促进胃酸反流。此外，酒精改变胃内pH值，削弱食管黏膜屏障功能，加重食管刺激引发的烧灼感。

三、特殊人群风险更高。老年人食管肌肉收缩力减弱，LES功能退化，饮酒后更易反流；胃食管反流病（GERD）患者本身食管黏膜屏障功能弱，饮酒会直接加重症状；孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胃部，LES压力降低，饮酒后烧心风险显著增加；儿童消化系统尚未发育成熟，食管括约肌功能不完善，饮酒可能导致严重黏膜损伤，应绝对避免。

四、应对与缓解措施。优先采用非药物干预：避免空腹饮酒，饮酒前可适量进食主食、蛋白质类食物；控制饮酒量，避免大量或快速饮酒；饮酒后保持直立姿势至少1-2小时，避免立即躺卧；睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。必要时短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）缓解症状，不建议长期自行用药，若症状频繁发作或持续加重，应及时就医排查是否存在器质性病变。