真菌感染和湿疹的区别

真菌感染与湿疹的核心区别：真菌感染由致病性真菌引起，湿疹是皮肤炎症性疾病，两者病因、皮疹表现及治疗原则显著不同。

一、病因差异

真菌感染由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、念珠菌等入侵所致，潮湿温热环境、免疫力低下或接触污染物品易诱发；湿疹则与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、化学物质）及神经精神因素相关，属非感染性炎症性皮肤病。

二、临床表现特征

真菌感染多表现为边界清晰的环状红斑、脱屑或水疱，瘙痒明显，部分可累及指甲（甲癣），如手足癣呈“水疱-鳞屑”样改变；湿疹皮疹形态多样（红斑、丘疹、渗出、结痂），急性期有渗液倾向，慢性期苔藓化，对称分布，瘙痒剧烈且反复发作。

三、好发部位

真菌易侵犯潮湿部位：手足（足癣、手癣）、腹股沟、甲周、臀部等；湿疹无固定部位，常对称分布（如面部、耳后、阴囊、手足），婴幼儿多见于头面部，成人好发于屈侧皮肤。

四、诊断依据

真菌感染需通过真菌镜检（皮屑中找菌丝/孢子）或培养确诊；湿疹主要依靠皮疹形态、病史及诱因（如接触过敏原），必要时查血常规（嗜酸性粒细胞升高）辅助判断，无真菌相关指标。

五、治疗与特殊人群注意

真菌感染以抗真菌药（外用酮康唑、口服伊曲康唑）为主，需坚持疗程防复发；湿疹用糖皮质激素（如地奈德乳膏）、抗组胺药，避免搔抓及刺激性洗护品。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）：孕妇慎用口服抗真菌药，湿疹患者需医生评估激素使用剂量，糖尿病患者皮肤屏障弱，易合并感染需严格控糖。