脾虚泄泻是什么意思

脾虚泄泻是什么意思

脾虚泄泻是中医对脾气虚弱、运化失常所致慢性腹泻的辨证诊断，以反复溏便、神疲乏力、食欲不振为核心表现，属“泄泻”范畴，与西医功能性胃肠病、慢性肠炎等部分病症有重叠。

核心病机与辨证要点

中医认为脾主运化水谷，脾虚则运化无力，水湿不化，清浊不分，大肠传导失常而致泄泻。辨证以“脾气虚”为核心，伴舌淡胖有齿痕、脉弱等虚象，区别于寒湿/湿热等实证泄泻的“标实”特征。

常见病因与诱发因素

多因饮食不节（长期生冷/油腻饮食）、劳倦过度（熬夜/体力透支）、久病失养（慢性疾病耗气）、情志失调（忧思伤脾）诱发。现代研究提示，慢性应激导致肠道菌群失衡，可加重脾虚状态，形成慢性恶性循环。

典型临床表现特征

以慢性溏便（每日3-5次，便质清稀）、时发时止为特点，伴腹胀、纳差、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白腻、脉细弱。无明显腹痛或隐痛，泻后痛减，与急性肠胃炎的剧烈腹痛、脓血便等可鉴别。

科学诊断与鉴别

中医诊断需结合病史（慢性病程）、舌脉（舌淡苔白、脉弱）及症状特点。西医需完善肠镜、粪便常规+培养等检查，排除肠结核、炎症性肠病等器质性病变，确诊后可同步采用中医辨证治疗。

调理原则与特殊人群注意

调理以“健脾化湿”为原则，药物可选参苓白术散、香砂六君丸；食疗推荐山药粥、炒白扁豆。特殊人群：孕妇、儿童、老年人需在中医师指导下用药，避免自行服用苦寒止泻药；长期泄泻者需排查器质性疾病，中西医结合诊疗更佳。