儿童高血压能治好吗

儿童高血压能否治好，取决于病因类型和干预时机：继发性高血压通过治疗原发病多可改善，原发性高血压需长期管理以控制血压，降低并发症风险。

儿童高血压分为原发性（约80%-90%）和继发性（约10%-20%）。原发性与遗传、肥胖、高盐饮食等相关，多见于青少年；继发性常由肾脏疾病（如肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、心血管畸形等引起，及时干预原发病可显著改善血压。

治疗核心是生活方式干预。推荐每日盐摄入＜2g（约半啤酒瓶盖），减少高糖高脂食物；每周≥5天、每天60分钟中高强度运动（如跑步、游泳）；控制BMI在同年龄同性别儿童第95百分位以下，肥胖者减重5%-10%可使血压明显下降。

药物治疗需严格遵医嘱。若生活方式干预3-6个月无效，可考虑药物：如ACEI类（依那普利）、利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）等，仅用于血压持续升高或合并靶器官损害者，需定期监测肾功能与电解质。

特殊人群需重点关注：婴幼儿高血压多为继发性（如主动脉缩窄），家长应警惕不明原因哭闹、喂养困难；青少年肥胖相关高血压，强调睡眠管理（每天9-11小时）与减少熬夜；先天性心脏病患儿需监测血压变化，避免漏诊。

长期随访是关键。原发性高血压患儿需每3-6个月监测血压，每年复查肾功能、血脂；继发性高血压需针对原发病定期评估（如肾动脉狭窄患儿每6个月超声复查）。家长需学习正确测量方法（安静休息5分钟后坐位测量），记录血压波动，避免自行停药或减药。