病情描述:腹股沟长了个小疙瘩是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
腹股沟区出现小疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、皮肤感染、脂肪瘤或疝等多种原因相关,需结合症状、病史及影像学检查明确诊断,避免延误病情。
淋巴结肿大
多因下肢皮肤感染(如足癣、毛囊炎)、盆腔炎症或局部刺激引发,表现为质地中等、可活动的小结节,伴压痛或无明显痛感。糖尿病、免疫力低下者易反复肿大,需排查原发感染灶(如足部皮肤问题)。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成,表面可见小黑点,感染时红肿疼痛、化脓。好发于多汗、摩擦部位,一般无自觉症状,继发感染需外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素治疗。
皮肤疖肿/毛囊炎
多由金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿热痛的红色结节,中央可有脓头,与局部潮湿、摩擦或搔抓有关。糖尿病、肥胖者需加强控糖和局部护理,避免挤压以防感染扩散。
脂肪瘤
皮下脂肪异常增生形成,质软、边界清、无痛,生长缓慢。若短期内增大、变硬或疼痛,需超声检查排除恶性可能。一般无需处理,必要时手术切除,极少恶变。
腹股沟疝
腹腔内容物(如肠管)通过腹壁薄弱处突出,男性多见,表现为站立时肿块增大,平卧可缩小,嵌顿时剧痛、呕吐。老年、长期便秘者风险高,需外科评估避免嵌顿坏死。
特殊人群注意:糖尿病患者易感染扩散,孕妇或肥胖者疝风险增加,儿童疝需排查先天性因素。若疙瘩持续增大、疼痛加剧、发热或肿块不可回纳(如疝),建议24-48小时内就诊,行超声、血常规等检查明确性质,避免自行用药掩盖症状。