又拉又吐是什么原因

又拉又吐（呕吐伴腹泻）最常见于急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒等，也可能与消化系统疾病或全身性疾病相关，需结合诱因和伴随症状综合判断。

急性胃肠炎

多由病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，表现为呕吐、腹泻、腹痛、恶心。病毒感染多见于秋冬季节，常因接触污染水源或食物传播；细菌感染多与不洁饮食（如生食、变质食物）相关。婴幼儿、老年人因脱水风险高，需优先补充水分。

食物中毒

食用被细菌（如肉毒杆菌）或毒素污染的食物（如发芽土豆、毒蘑菇）后，短时间内出现症状，常集体发病。需立即停止食用可疑食物，就医排查并遵医嘱治疗，避免延误导致毒素吸收。

胃肠型感冒

由柯萨奇病毒等感染引起，以胃肠道症状为主（呕吐腹泻），伴低热、头痛、乏力，与普通感冒不同。病程约3-5天，对症治疗（如止吐、止泻）即可缓解，无需过度抗感染治疗。

消化系统疾病

如急性胰腺炎（伴剧烈腹痛、呕吐）、胆囊炎、肠梗阻等，需通过CT/MRI明确诊断。急性胰腺炎可能危及生命，需禁食、抑制胰酶分泌；肠梗阻需胃肠减压，延误治疗可能肠坏死。

全身性疾病

糖尿病酮症酸中毒（呼气烂苹果味、口渴）、甲状腺危象（高热、烦躁）等，需结合原发病表现，通过血糖、激素水平检测明确。此类情况需优先处理原发病，避免脱水或休克。

特殊人群注意事项：婴幼儿优先口服补液盐防脱水；老年人监测血压心率，警惕心脑血管意外；孕妇腹泻可能诱发宫缩，需及时就医，避免自行用药。