病情描述:吃避孕药怀孕能要吗
主任医师 扬州大学附属医院
吃避孕药期间意外怀孕,多数情况下胎儿可以保留,但需结合避孕药类型、服药时长及漏服情况综合判断。短效避孕药漏服或常规使用期间怀孕,无需过度担忧胎儿畸形风险;长效避孕药或紧急避孕药需停药后评估身体状态,由医生决定是否继续妊娠。
一、短效口服避孕药期间怀孕。短效避孕药含低剂量雌激素和孕激素,规律服药漏服12小时内补服后怀孕,胎儿畸形率与未服药组无显著差异。漏服超12小时或未补服,需就医监测HCG及超声,排除宫外孕;青少年(<20岁)需固定服药时间,有高血压者需同步监测血压变化。
二、长效口服避孕药期间怀孕。长效避孕药含高剂量激素,停药后需3-6个月代谢,建议停药后月经恢复正常再备孕。若服药期间意外怀孕,服药周期不足2个周期可继续妊娠,高龄女性(35岁以上)需提前做无创DNA筛查;服药周期长(>2个周期)建议终止妊娠,降低激素残留风险。
三、紧急避孕药后怀孕。紧急避孕药为左炔诺孕酮类高剂量孕激素,单次服用后1周内怀孕的研究显示,不增加胎儿畸形率。服药后月经紊乱者(10%-15%)需月经恢复正常再备孕,哺乳期女性建议人工喂养至孕12周,35岁以上女性提前遗传咨询,排查染色体异常。
四、漏服避孕药导致怀孕。短效避孕药漏服12小时内补服后怀孕,风险低;漏服超12小时需就医,通过HCG及超声监测胚胎发育,排除宫外孕。漏服期间阴道出血提示激素波动,建议孕早期(1-12周)每2周产检一次,高血压或糖尿病患者控制基础病后再妊娠。