病情描述:缺铁性贫血的人吃什么药
副主任医师 首都医科大学宣武医院
缺铁性贫血治疗以补充铁剂为核心,药物选择需结合病情与耐受性,常用口服铁剂、注射铁剂及辅助治疗药物。
口服铁剂(一线治疗)
硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等二价铁制剂为首选,其吸收率高于三价铁。建议餐后服用以减少恶心、便秘等胃肠反应,与维生素C同服可增强吸收(剂量每日100-200mg),避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。胃切除术后、胃酸缺乏者优先选择肠溶剂型。
注射铁剂(二线治疗)
适用于口服铁剂不耐受(如严重腹泻)、吸收障碍(如胃切除术后)或慢性失血无法纠正者,常用注射用蔗糖铁、右旋糖酐铁。需由医护人员操作,存在过敏风险(如皮疹、低血压),肝肾功能不全者需监测铁蛋白水平,避免铁过载。
辅助治疗药物
维生素C(每日100-200mg)可促进铁吸收,与铁剂同服增效;叶酸、维生素B12仅用于合并巨幼细胞性贫血者,不单独作为缺铁性贫血治疗(二者缺乏需针对性补充)。
特殊人群用药
孕妇:首选琥珀酸亚铁(剂量遵医嘱),预防胎儿铁缺乏;
老年人:选择温和剂型(如富马酸亚铁),监测肾功能及胃肠道反应;
儿童:用儿童专用铁剂(如富马酸亚铁颗粒),按体重计算剂量(每日3-6mg/kg),避免长期过量。
病因治疗与监测
药物治疗需同步处理原发病(如控制月经过多、治疗消化道出血、调整偏食)。补铁期间每2-4周复查血常规,待血红蛋白恢复正常后继续服药2-3个月以补足储存铁,避免复发。