病情描述:手指甲有白色的小块 怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
指甲出现白色小块多为良性表现,可能与外伤、营养缺乏、真菌感染、系统性疾病或生理现象相关,需结合具体症状判断。
外伤与物理刺激
指甲受碰撞、挤压或频繁美甲时,甲母质(指甲生长源头)受损可致局部出血,吸收后形成白色斑点。此类白斑随指甲生长(每月约3mm)向远端移动,通常3-6个月自然消失,无需特殊处理,日常注意避免再次受伤即可。
营养缺乏性白斑
长期挑食、孕妇或老年人因营养需求增加,易缺乏锌、钙、维生素B族等营养素,导致指甲角质合成受阻,出现散在针尖至米粒大小白点。建议优先通过饮食补充(如锌:瘦肉、坚果;钙:奶制品),必要时在医生指导下服用复合营养素制剂。
真菌感染(甲癣)
皮肤癣菌感染甲板初期表现为白色斑点,逐渐扩大致指甲增厚、变脆、变色(灰黄/褐色),伴甲周脱屑。需真菌镜检确诊,外用阿莫罗芬搽剂或口服伊曲康唑(需监测肝功能),避免传染其他指甲。
系统性疾病信号
缺铁性贫血、肝病、肾病等慢性疾病影响甲母质血供或代谢,可能诱发白斑,常伴原发病症状(如乏力、水肿)。需通过血常规、肝肾功能检查明确诊断,优先治疗基础病(如补铁、保肝)。
生理性白甲
健康儿童或老年人偶见孤立白点,随指甲自然更新(3-6个月)逐渐消失,属正常现象。若白斑短期内增多、指甲变形,需警惕病理因素,及时就医排查。多数白斑无需干预,若持续扩大、指甲增厚或伴疼痛,应就诊皮肤科,通过真菌检查、微量元素检测明确病因,避免延误治疗。