孕妇28周该做什么检查

孕28周属于孕晚期早期，需完成常规产检、超声检查、妊娠糖尿病筛查、胎心监护及宫颈评估等核心检查，以系统监测母胎健康并早期预防并发症。

一、常规产检

包括体重、血压测量（筛查妊娠期高血压），宫高腹围（评估胎儿生长速度），血常规（排查贫血）、尿常规（监测蛋白尿），基础数据可反映孕妇整体营养状况及基础健康风险。

二、超声检查

重点评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、羊水指数、胎盘位置及成熟度，筛查晚孕期新出现的结构畸形（如心脏、泌尿系统异常），同时排除前置胎盘、羊水过多/过少等问题。

三、妊娠糖尿病筛查

采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时测血糖，诊断妊娠期糖尿病（GDM）。GDM若未控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，需通过饮食、运动或药物（如胰岛素）干预。

四、胎心监护

无高危因素者可从28周开始每2周1次，高危孕妇（如子痫前期、胎盘功能不全）建议提前至26周。监测胎儿心率变异、宫缩时胎心反应，评估宫内储备能力，及时发现胎儿缺氧风险。

五、宫颈评估

高危孕妇（如早产史、宫颈机能不全）需超声测量宫颈长度（正常≥30mm），结合宫颈内口形态，预测早产风险。若宫颈长度＜25mm，需遵医嘱加强宫颈环扎或药物干预。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者，需增加血压、血糖监测频率；高龄孕妇（≥35岁）建议加强超声结构筛查，必要时复查无创DNA或羊水穿刺以排除染色体异常。