病情描述:手腕处长了疙瘩是什么
副主任医师 山东省立医院
手腕处长疙瘩可能由多种原因引起,常见为腱鞘囊肿、脂肪瘤、疣类、皮脂腺囊肿等良性病变,少数需排除感染或肿瘤性病变。
腱鞘囊肿
多位于手腕背侧,为关节或腱鞘内黏液积聚形成的囊性肿物,质地硬、表面光滑,一般无痛或轻微压痛,与长期劳损(如频繁腕部活动)相关。B超显示囊性结构,多数可自行缓解,反复发作者可穿刺抽液或手术切除。
脂肪瘤
皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,通常无自觉症状。超声检查可明确,极少恶变。无症状者无需处理,若肿块增大或压迫周围组织,可手术切除。
疣类病变(HPV感染)
由人乳头瘤病毒感染引起,分扁平疣(扁平丘疹、表面光滑)和寻常疣(粗糙、菜花状),具有传染性,常随搔抓扩散。孕妇、糖尿病患者等免疫低下人群需避免搔抓,可外用维A酸软膏或接受冷冻、激光治疗。
皮脂腺囊肿
因毛囊堵塞、皮脂堆积形成,圆形肿物,表面可见黑色针尖样开口(皮脂腺孔),易因细菌感染出现红肿、疼痛甚至化脓。感染期需先抗感染治疗,愈合后建议手术完整切除,以防复发。
其他需鉴别情况
少数可能为局部淋巴结肿大(伴疼痛/红肿提示炎症)、关节积液(外伤或退变)或骨赘(关节老化)。若疙瘩持续增大、疼痛、破溃或质地变硬,需结合超声、CT等检查排除感染或肿瘤性病变。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及免疫低下者(如长期使用激素者)感染风险较高,建议尽早就诊,避免自行挤压或盲目用药,以免延误诊治。