病情描述:皮肤过敏导致皮炎,请问怎么治疗/
主任医师 北京医院
皮肤过敏引发的皮炎需通过规避过敏原、规范抗炎止痒、修复皮肤屏障及必要药物干预综合治疗,特殊人群需个体化调整方案。
一、规避过敏原与诱因
识别并规避过敏原是核心,建议通过过敏原检测或日常记录明确诱因(如尘螨、花粉、食物、接触物);避免热水烫洗、刺激性清洁剂等物理化学刺激;保持环境清洁干燥(定期除螨、通风);减少搔抓,可轻拍或冷敷缓解瘙痒。
二、局部护理与屏障修复
每日温水轻柔清洁,避免热水烫洗;选用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂(如械字号产品)修复屏障;暂停刺激性护肤品(酒精、香精类);外出需物理防晒(戴帽子、口罩),避免日光加重炎症。
三、局部药物治疗
轻度瘙痒可外用炉甘石洗剂或薄荷脑软膏;中度炎症建议短期使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),面部、儿童优先选择;中重度非激素类可选用他克莫司软膏(0.03%浓度),连续使用不超2周,避免长期大面积使用。
四、全身药物治疗
瘙痒剧烈或皮疹广泛时,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪);严重急性发作可短期口服糖皮质激素(如泼尼松,疗程≤3天);合并感染时加用外用/口服抗生素(需遵医嘱,防止滥用)。
五、特殊人群注意事项
儿童:面部及皮肤褶皱处用0.5%氢化可的松乳膏,避免强效激素;孕妇:禁用口服激素,局部可用弱效激素(如地奈德乳膏);老年人:减少药物频率,加强保湿防干燥;过敏体质者:建立“过敏日记”,规律复查过敏原,减少反复接触。