谷丙谷草偏高是怎么回事

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）偏高通常提示肝细胞或心肌、骨骼肌等组织损伤，需结合临床症状及其他检查明确病因。

一、偏高的定义与意义

ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST主要存在于肝细胞线粒体及心肌、骨骼肌中。血液中酶活性升高反映细胞损伤程度，ALT升高更特异性提示肝脏损伤，AST升高需结合ALT判断是否为心脏或骨骼肌问题。

二、生理性偏高常见原因

剧烈运动、熬夜、过量饮酒、高脂饮食、服用某些药物（如感冒药、抗生素）等可能导致短暂性转氨酶升高，通常无明显症状，休息或停药后复查可恢复正常。

三、病理性偏高常见病因

肝脏疾病：病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、非酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤（长期用肝毒性药物）；胆道疾病（胆囊炎、胆石症）；心脏疾病（急性心肌梗死时AST显著升高）；其他如骨骼肌疾病（横纹肌溶解症）也可能导致转氨酶升高。

四、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶升高；老年人代谢能力下降，药物性肝损伤风险增加；儿童需警惕先天性代谢异常或感染（如EB病毒感染）；慢性病患者（糖尿病、高血压）易并发脂肪肝，需定期监测。

五、建议与处理原则

发现转氨酶升高应及时就医，完善肝功能全套、乙肝/丙肝标志物、肝胆超声等检查明确病因。针对病因治疗：病毒性肝炎需抗病毒，脂肪肝需调整饮食运动，药物性肝损伤需停药或换药。避免自行服用肝毒性药物，定期复查肝功能。