病情描述:全身过敏怎么处理
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
全身过敏反应需立即脱离过敏原并科学处理,核心步骤包括药物干预、监测症状及紧急就医,以避免过敏性休克等严重后果。
一、立即脱离过敏原并初步处理
迅速脱离可疑过敏原环境,如停止接触可疑食物、移除污染衣物、远离花粉/尘螨等空气污染物。若为昆虫蜇伤,用卡片轻刮皮肤表面移除毒刺(勿挤压);若为接触性皮炎,用清水轻柔冲洗接触部位,避免抓挠刺激。
二、药物缓解症状
首选第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效缓解瘙痒、荨麻疹等症状;症状严重时,需在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但不可自行长期服用。若合并支气管痉挛,可备支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。
三、对症监测与支持
保持呼吸道通畅,出现呼吸困难时取半坐卧位,必要时给予吸氧;密切监测血压、心率,若血压骤降、心率加快,提示过敏性休克风险,需立即准备急救。皮肤瘙痒者可用冷敷缓解,避免抓挠防止继发感染。
四、紧急就医指征
出现以下情况必须立即送医:①呼吸困难、喉头水肿或声音嘶哑;②血压下降、意识模糊、持续呕吐;③皮疹扩散至全身并伴随水疱、渗出;④既往有过敏性休克史或正在使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗组胺药;儿童用药需按年龄/体重调整剂量(如2岁以下禁用某些抗组胺药);老年人若合并高血压、心脏病,需警惕药物对原有疾病的影响,提前告知医生用药史。