病情描述:小孩左边肚子疼是怎么回事
副主任医师 山东省立医院
小孩左边肚子疼是怎么回事
小孩左侧腹痛多与消化系统、泌尿系统良性问题相关,少数需警惕急腹症或特殊疾病,需结合伴随症状及体征综合判断。
消化系统疾病(最常见)
胃炎、消化性溃疡或便秘是主要原因。胃炎常伴恶心呕吐、食欲不振;便秘时左下腹痛,排便后缓解;肠炎多有腹泻、发热及呕吐。若腹痛持续超24小时或伴血便、呕血,需排查器质性病变。
泌尿系统异常
左侧肾结石或输尿管结石表现为突发绞痛,伴血尿、恶心;左侧尿路感染(如肾盂肾炎)则有尿频尿急、尿痛及发热。婴幼儿需警惕“隐匿性结石”,可通过尿常规、B超辅助诊断。
外科急腹症(需紧急就医)
肠套叠(婴幼儿多见)呈阵发性哭闹、果酱样便,腹部可触及包块;左侧腹股沟疝嵌顿伴局部包块、拒按;急性胰腺炎(左上腹为主)放射至腰背部,伴呕吐发热。此类情况需立即就诊,避免延误。
生理性或功能性因素
剧烈运动后腹肌拉伤(隐痛、局部压痛)或长期便秘引发的肠胀气,休息或排便后缓解;焦虑、压力等心理因素也可能导致腹痛,需观察情绪波动及伴随症状(如无器质性异常)。
特殊疾病提示
过敏性紫癜伴皮肤紫癜、关节痛或血尿;腹型癫痫发作时突发腹痛、意识模糊;腹型偏头痛则单侧头痛与腹痛交替。症状复杂时需多学科会诊,排除基础疾病。
特殊人群注意:婴幼儿无法准确表达,需观察哭闹频率、拒食、呕吐及排便情况;慢性病患儿(如肾病、癫痫)腹痛可能与原发病相关,避免自行用药,及时联系儿科医生。