小儿病毒性脑炎症状有哪些

小儿病毒性脑炎是病毒感染中枢神经系统引发的炎症，典型症状为发热、头痛、呕吐、意识障碍及神经系统异常，需结合检查及时诊断治疗。

发热表现

多为首发症状，体温常达38℃以上，中高热（39-40℃）多见，持续1-2周，伴寒战、全身肌肉酸痛，部分病毒（如HSV-1）可呈弛张热或低热。

颅内压增高症状

剧烈头痛（晨起加重，婴幼儿因不会表达而哭闹不止）、喷射性呕吐（与颅内压升高相关），婴幼儿可见前囟隆起、拒乳、烦躁不安，年长儿常诉“头痛欲裂”。

精神状态改变

早期表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重时意识模糊、昏迷；婴幼儿眼神呆滞、反应迟钝，学龄前儿童可出现幻觉、行为紊乱（如无故冲撞、谵语）。

惊厥发作

病毒侵犯脑实质引发癫痫，表现为全身强直-阵挛性抽搐（伴口吐白沫、牙关紧闭），持续数分钟至数十分钟，可反复发作，发作后嗜睡、乏力。

脑膜刺激征与特殊表现

颈强直、克氏征/布氏征阳性（婴幼儿因颈部肌肉发育差，颈强直不典型）；部分病毒（如肠道病毒）可伴皮疹、关节痛，EB病毒感染者可能出现肝脾肿大。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状隐匿（易被误判为“感冒”），免疫低下儿童（如白血病、长期激素使用者）病情进展快，需警惕高热不退、意识障碍等“危险信号”，出现上述表现应立即就医。

治疗药物

以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物为主，辅以退热（布洛芬）、降颅压（甘露醇）等对症治疗，具体方案需医生根据病情制定。