病情描述:怀孕期间白带像豆腐渣怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕期间白带呈豆腐渣样最可能是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),属于真菌感染,需及时就医明确诊断并规范治疗。
常见病因分析
孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加,假丝酵母菌(霉菌)过度繁殖;阴道pH值改变、免疫力变化及紧身衣物、过度清洁等习惯也可能诱发感染,需警惕与糖尿病、免疫力低下等因素叠加风险。
典型症状与鉴别要点
典型表现为白色豆腐渣样白带伴外阴瘙痒、灼痛,严重时可出现排尿痛或性交痛;需与细菌性阴道病(灰白色稀薄、鱼腥味)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、腥臭味)鉴别,避免自行用药掩盖症状。
规范就医检查
孕期白带异常需立即就医,通过白带常规检查(显微镜下找假丝酵母菌菌丝/孢子)明确诊断,必要时行pH值测定或微生物培养,排除其他病原体感染(如BV、滴虫感染),由医生评估病情分级。
治疗原则与日常护理
需在医生指导下用药,优先选择阴道局部抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓),口服氟康唑仅在医生评估后短期使用;日常保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免紧身衣物,不随意冲洗阴道内部(破坏菌群平衡)。
高危人群与预防措施
合并糖尿病、免疫力低下(如HIV感染)的高危孕妇需严格控糖,避免滥用广谱抗生素;预防措施包括:规律作息增强免疫力、均衡饮食补充维生素,性生活前后注意清洁,伴侣无症状时无需常规治疗。
注:孕期用药需严格遵循医嘱,切勿自行使用未经医生评估的药物,定期产检可早期发现并干预异常症状。