协调性子宫收缩乏力是怎么回事

一、协调性子宫收缩乏力是指临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度弱（持续时间<20秒，间歇期>5分钟）、持续时间短、宫内压力不足，导致宫口扩张及胎头下降速度缓慢，临床分为原发性（潜伏期起病）和继发性（活跃期起病），需及时干预以避免产程停滞。

二、原发性协调性子宫收缩乏力发生于产程潜伏期（宫口扩张<3cm），因子宫肌纤维发育不良（初产妇多见）、内分泌失衡（雌激素/催产素比例异常）或产妇焦虑、恐惧等精神因素导致，表现为宫缩持续时间短、间歇期长，宫口扩张速度<0.5cm/h，子宫对缩宫素敏感性可能正常。

三、继发性协调性子宫收缩乏力发生于活跃期（宫口扩张≥3cm），多因胎头下降受阻（如持续性枕后位、头盆不称）或胎儿过大导致机械梗阻，使子宫下段受压不足，反射性引起宫缩强度下降，常伴随产妇疲劳、脱水，需优先排查梗阻因素。

四、按宫缩特性分类的协调性子宫收缩乏力分为真性和假性两类；真性因子宫肌细胞收缩力不足，对缩宫素反应良好，假性因缩宫素受体减少，对缩宫素敏感性低，均以宫内压<20mmHg、宫缩持续时间短为特征，易导致宫口扩张停滞或胎头下降停滞。

五、特殊人群协调性子宫收缩乏力风险需重点关注：高龄产妇（≥35岁）因子宫肌层纤维化、能量储备不足易引发；妊娠期糖尿病或高血压患者因代谢异常、血管痉挛影响子宫肌收缩力；精神紧张者（如初产妇）因交感神经抑制，潜伏期即出现宫缩乏力，需加强产前心理疏导与监测。