病情描述:怀孕期间白带跟豆腐渣一样怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕期间出现豆腐渣样白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),需及时就医明确诊断并规范处理,避免感染上行风险。
症状特征与诱因
典型表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛。孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加,pH值改变,念珠菌易过度繁殖;免疫力下降、高血糖、紧身化纤衣物或性生活卫生不佳也可能诱发。
必须就医检查
不可自行用药!建议尽快到产科或妇科就诊,通过白带常规镜检明确菌丝/孢子,必要时检测pH值及其他病原体(如滴虫、细菌性阴道病),排除混合感染,避免误诊延误治疗。
日常护理要点
每日用温水清洗外阴(勿冲洗阴道),穿宽松棉质内裤并勤换,保持外阴干燥;
控制高糖饮食(如甜点、精制碳水),避免加重霉菌繁殖;
治疗期间避免性生活,伴侣若无症状通常无需常规治疗,需遵医嘱;
避免久坐、熬夜,增强免疫力。
规范治疗原则
孕期用药需谨慎,首选局部抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓),局部用药全身吸收少,安全性较高;口服氟康唑需医生评估后短期使用(妊娠中晚期),禁止自行服用其他抗真菌药。需遵医嘱足疗程用药,避免因担心副作用拒绝治疗。
特殊人群注意
合并糖尿病者需严格控糖(空腹血糖<5.1mmol/L),定期监测血糖;
反复感染者(每年≥3次)需排查免疫功能或其他诱因,治疗后需复查巩固;
出现腹痛、阴道出血或分泌物异味加重,立即就诊,排除羊膜炎等并发症。